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チタン製インプラントはMRIに影響しない

MRI検査は強力な磁力と電波を使って体内の状態を画像化する検査です。

そのため、体内に鉄などの強磁性体があると、磁力によってその金属が動いたり、熱を帯びたり、さらにはMRI装置自体を損傷させたりするリスクが生じます。

しかし、現在多くのデンタルインプラントで使用されている主な素材はチタンです。

チタンは磁石に引き寄せられる性質がほとんどない非磁性体、あるいは弱い磁性しか持たない金属です。

そのため、チタン製のインプラントはMRIの磁場に反応する心配がほとんどなく、検査を受けることが可能な場合が多いです。

体へのなじみが良く、骨と結合しやすい性質からインプラントの素材として広く用いられています。

（参考：公益社団法人日本口腔インプラント学会『よくあるご質問』）

インプラントでMRI検査を断られるのは誤解

「インプラントを入れているとMRI検査を断られる」という話を聞いたことがあるかもしれませんが、これは多くの場合、誤解であることが多いです。

MRI検査を行う一般的な医療機関では、デンタルインプラントが主にチタン製であることを認識しています。

しかし、一部の機関ではその認識が十分でない場合や、心臓ペースメーカーなど他の体内金属と区別がつかないために、万全を期して検査を断るケースが稀に存在します。

検査を受ける際は、事前にインプラントが入っている旨を医療機関に伝え、適切な判断を仰ぐことが大切です。

MRI画像に歪みが生じる

インプラントがMRI検査に与える一般的な影響は、画像の歪み（アーチファクト）です。

チタンは磁石に強く引かれることはありませんが、金属であるためMRIの均一な磁場をわずかに乱す可能性があります。

その結果、インプラントの周囲が黒く抜けたり、歪んで見えたりする画像上の乱れが生じることがあります。

脳や顎、首など、インプラントに近い部位を撮影する場合、アーチファクトが診断の妨げになる可能性は否定できません。

一方で、撮影部位がインプラントから十分に離れている腹部や骨盤、膝や腰などの検査であれば、インプラントの存在が診断に影響を及ぼすことはほとんどないでしょう。

稀に金属部分が発熱する

MRI検査では、強力な磁場とともに高周波の電磁波を体に照射します。

この電磁波の影響で、体内の金属がわずかに熱を帯びることがあり、インプラントの構造や種類によっては、発熱のリスクが生じる場合も考えられます。

しかし、現在の主流であるチタン製インプラントの場合、発熱のリスクは極めて低く、万が一発生したとしても、体感できないほどごくわずかな温度上昇にとどまることがほとんどです。

過度に心配する必要はありませんが、念のためそのような可能性があることは認識しておくとよいでしょう。

オーバーデンチャーを使用している

オーバーデンチャーは、数本のインプラントを支えにして固定する取り外し可能なタイプの入れ歯です。

その固定方法の一つに、磁石（磁性アタッチメント）を用いるタイプがあり、使用されている磁石は強磁性体です。

そのため、磁石を用いたオーバーデンチャーを装着したままMRI検査を受けると、磁石がMRI装置の強力な磁力に引きつけられて破損したり、動いたり、高熱を発生したりする危険性があります。

したがって、磁石を使用したオーバーデンチャーを装着している方は、MRI検査の前に入れ歯本体を取り外す必要があります。

ご自身で着脱できるものがほとんどですが、万が一取り外せない場合は、事前にかかりつけの歯科医院に相談しましょう。

歯科以外の医療インプラントを入れている

MRI検査で注意すべきなのは、デンタルインプラントだけではありません。

以下に示すような機器が体内にある場合、MRI検査が原則として禁忌となるか、あるいは極めて慎重な判断が求められます。

• 心臓ペースメーカー
• 植込み型除細動器（ICD）
• 人工内耳
• 脳動脈瘤クリップ（チタン製除く）
• 可変圧式シャントバルブ
• 神経刺激装置（脊髄刺激装置など）

これらの機器は、MRIの磁力によって誤作動や破損、移動などを起こす危険性が高く、生命に関わる深刻な事態を招きかねません。

MRI検査を受ける前には、デンタルインプラントだけでなく、ご自身の体内に埋め込まれているすべての医療機器について、申告しましょう。

CT検査は問題なく受けられる

CT検査は、X線を使って体の断面を撮影する検査方法です。

強力な磁場を発生させるMRI検査とは異なり、磁力を用いないため、インプラントが引き寄せられたり、発熱したりする心配は基本的にありません。

現在、インプラント治療で主に使用されているチタンは非磁性体の金属であるため、CT検査にほとんど影響を及ぼすことはなく、検査を受けられます。

ただし、一部のインプラントにはチタン以外の金属が使用されている場合があります。

チタン以外の金属もCT検査で直接的な危険はありませんが、チタンに比べて画像の乱れが大きく出ることがあります。

CT画像に影が映り込むことがある

前述の通り、CT検査は安全に受けられますが、MRIと同様にインプラントなどの金属による画像の乱れ（アーチファクト）が生じることがあります。

インプラントのすぐ近くの診断を行う際には、病変を不明瞭にしてしまう可能性があるでしょう。

しかし、近年のCT装置には、アーチファクトをソフトウェア処理によって大幅に低減する機能が搭載されているものが増えてきています。

そのため、以前に比べて金属が体内にある場合でも、診断の妨げとなる度合いは少なくなってきています。

人工歯部分を外せるか確認する

インプラントの人工歯部分は、種類によっては取り外しが可能です。

インプラントは、一般的に3つの主要なパーツから構成されています。

• インプラント体：顎の骨の中に埋め込む、人工歯根の部分
• アバットメント：インプラント体の上に取り付けられ、人工歯を支える土台となる部分
• 上部構造（人工歯）：アバットメントの上に設置される歯の見た目をしたパーツ

このうち、骨の中に埋まっているインプラント体は取り外せませんが、上部構造やアバットメントは、ネジで固定されているタイプ（スクリュー固定）であれば、歯科医院で専用の器具を使って一時的に取り外すことが可能です。

特に磁石付きのオーバーデンチャーの場合は、取り外す必要があります。

事前に歯科医師に相談し、ご自身のインプラントの上部構造が取り外し可能か、またその必要があるかを確認しておきましょう。

インプラントがチタン製であることを伝える

MRI検査を受ける医療機関には、予約時や問診の際に必ず「デンタルインプラントを入れている」ことを伝えましょう。

その際、素材がチタン製であることも併せて申告すると、医療スタッフはより安心して検査の準備を進められます。

インプラント治療を受けた歯科医院によっては、治療後に『インプラントカード』や、『治療内容の記録書』のようなものを渡してくれる場合があります。

もしこのような書類をお持ちの場合は、持参すると説明がスムーズです。

正確な情報共有が、不要なトラブルを未然に防ぐことにつながります。

歯科医師へ相談する

確実な方法は、インプラント治療を受けた歯科医師に直接相談することです。

担当した歯科医師であれば、使用したインプラントのメーカー、種類、材質などを正確に把握しています。

MRI検査を受ける予定があることを伝えれば、検査の可否や注意点について的確なアドバイスをもらえるでしょう。

必要に応じて、MRI検査を受ける医療機関への情報提供書を作成してもらうことも可能です。

インプラント治療は、単に歯を入れるだけでなく、その後の長期的な維持管理が重要です。

信頼できるかかりつけ歯科医との良好な関係を築いておくことは、このような不測の事態においても大きな助けとなるでしょう。